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孕产期疾病治疗药物种类及作用原理

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     孕产期疾病治疗药物的种类及作用原理:

  ❶止呕药 维生素B6为水溶性维生素,为妊娠呕吐的常用药,还能改善肝炎患者的食欲和症状,防治大量或长期服用雷米封引起的周围神经炎等。

  ❷激素药

  (1)孕激素:孕激素有抑制子宫收缩和使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用。因此,有安胎的作用。

  (2)绒促性素(主要指人绒毛膜促性腺激素):它促进黄体成熟,诱发排卵,维持黄体功能,从而起到治疗因黄体功能不足而引起先兆流产的作用。

  ❸钙剂 促进钙、磷在肠内的吸收,并促进骨骼的正常钙化。

  ❹铁剂 铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、电子传递链主要的复合物,过氧化物酶及过氧化氢酶等的主要组成部分。主要用于治疗和预防缺铁性贫血。

  ❺抗生素

  (1)青霉素类:为β一内酰胺类抗生素,与细菌细胞壁上的转肽酶结合,抑制其活性,使粘肽酶不能交叉联结,从而抑制细菌细胞壁的合成。使细胞壁缺损,液体内渗,导致菌体膨胀变形而崩解死亡。常用的青霉素类药物:青霉素V钾、氨苄西林、美西林等。

  (2)头孢菌素类:其杀菌机制与青霉素相同。但与青霉素类相比.具有抗菌谱广,抗菌作用强,过敏反应少和对β一内酰胺酶稳定等优点。头孢菌素类药物有:头孢氨苄、头孢拉定、头孢夫辛、头孢哌酮一舒巴坦钠、头孢曲松、头孢唑南等。

  (3)大环内酯类:主要是抑制细菌的蛋白质合成。它与核糖体的50S亚基结合,干扰50S亚基中的肽酰胺转移酶活性而抑制细菌的蛋白质合成,是快速抑菌剂。常用的药物有罗红霉素、阿奇霉素等。

  ❻降压药 孕产期并发有急性心衰、慢性肾炎、出现妊高征等出现血压升高时,可以适当选用降压药,常用药物有甲基多巴、肼屈嗪。

  (1)甲基多巴:进入中枢后转变为α-甲基去甲肾上腺素,激动中枢α2受体,减少交感冲动的传出,从而达到降压的目的。主要用于肾性高血压及肾功能不全的高血压。

  (2)肼屈嗪:通过直接扩张小动脉平滑肌而达到降压作用。但较少单用,常与其他降压药合用于中重度高血压。

  ❼胰岛素 通过与靶细胞膜受体结合从而产生一系列的生物效应。如启动磷酸化的连锁反应;使葡萄糖载体蛋白和其他蛋白质从胞内重新分布到胞膜,从而加速葡萄糖的转运。常用药:长、短效胰岛素等。

  ❽利尿剂 利尿剂是一类作用于肾脏、促进体内电解质和水的排泄、增加尿量、减少细胞间液,用于心性、肝性、肾性等疾病所引起的水肿和腹水的常用药。它有利尿、消肿、降压的作用。妊娠并发慢性肾炎,出现严重水肿时可用呋塞米等利尿剂,但应防止低血钾。应用时应严格控制剂量及疗程。常用药物是袢利尿剂,主要作用于髓袢升支上皮细胞,强力抑制氯的重吸收,同时抑制了钠、钾、氯的联合吸收,常用药物有:速尿。

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